jueves, 11 de abril de 2024

El poderoso (y peligroso) estimulante que toman los pilotos de combate para mantenerse despiertos y alerta

Unas intrigantes pastillas fueron descubiertas en el bolsillo de un militar nazi. El avión que pilotaba fue derribado sobre territorio británico en un bombardeo durante la Segunda Guerra Mundial, junto con los restos de su suministro de metanfetamina.


Los pilotos de aviones de combate de muchos países suelen recibir estimulantes cuando están en una misión (Foto: Getty Images).


En aquella época, se trataba del estimulante favorito de la Luftwaffe para los aviadores fatigados, conocido como "sal de piloto" por su uso frecuente. Pero aunque las fuerzas aliadas lo sospechaban, no lo sabían con certeza. Esos "souvenirs farmacológicos" se enviaron rápidamente para ser examinados, y pronto los británicos empezaron a trabajar en su propia versión.

El estimulante resultante se distribuyó ampliamente y alimentó cientos de misiones nocturnas por toda Europa. Pero esto no fue más que el principio. Una droga relacionada, la dextroanfetamina, volvió a hacerse popular durante la Guerra del Golfo en 1990-1991, cuando la tomaron la mayoría de los pilotos de caza que participaron en los bombardeos iniciales contra las fuerzas iraquíes en Kuwait.

Hoy en día, esta píldora sigue siendo utilizada por las tripulaciones aéreas del ejército estadounidense. La usan para resolver el mismo problema: la fatiga que sufren los pilotos, que puede acechar a los aviadores durante misiones largas y comprometer su seguridad.

Pero hay una trampa. Las anfetaminas pueden ser muy adictivas, e incluso en la década de 1940 se abusaba mucho de ellas. Por eso, en los últimos años, las organizaciones militares han buscado otra opción.

Se trata del modafinilo, un estimulante desarrollado originalmente en la década de 1970 para el tratamiento de la narcolepsia -también llamada Síndrome de Gelineau- y la somnolencia diurna excesiva.


Durante la Guerra del Golfo, las operaciones Escudo del Desierto y Tormenta del Desierto incluyeron intensos bombardeos iniciales, y muchos pilotos tomaron anfetaminas para mantenerse alerta (Foto: Getty Images).

La gente no tardó en descubrir que, aunque el fármaco puede ayudar a evitar que la gente se duerma, también puede tener otros efectos muy poderosos. Se ha demostrado que el medicamento mejora la planificación del espacio, el reconocimiento de patrones y la memoria de trabajo, además de potenciar el rendimiento cognitivo general, el estado de alerta y la vigilancia en situaciones de fatiga extrema.

Pero el modafinilo tiene sus propias contraindicaciones. Los efectos secundarios pueden incluir sudoración, fuertes dolores de cabeza e incluso alucinaciones. A pesar de estos riesgos, en determinadas circunstancias puede ser una ayuda formidable para quienes necesitan mantenerse despiertos.

En uno de los primeros estudios, el fármaco mantuvo alerta a la gente hasta 64 horas contínuas, y sus efectos se han comparado con los de beber 20 tazas de café.

Un estimulante poderoso

En el mundo de los pilotos de combate, hay dos tipos de drogas: las píldoras go y las píldoras no go.

Las primeras son estimulantes y aumentan la actividad del sistema nervioso central, una de las razones por las que las anfetaminas se conocen a veces con el nombre callejero de "speed". Las segundas son sustancias depresoras, que demoran la transmisión de mensajes entre el cerebro y el cuerpo.

En situaciones en las que la sincronización entre el estado de alerta y el sueño es crucial, las fuerzas aéreas a veces utilizan estos medicamentos para hacer que el cuerpo coopere. Así que, junto con un arsenal de somníferos, aquí es donde entra en juego el modafinilo.

El modafinilo ya está ampliamente disponible en muchos países: su uso está aprobado por las fuerzas aéreas de Singapur, India, Francia, los Países Bajos y Estados Unidos.

En Reino Unido, por su parte, una investigación del periódico británico The Guardian reveló que el Ministerio de Defensa adquirió una cantidad considerable del fármaco antes del inicio de la guerra de Afganistán en 2001; y en 2002, antes de la invasión de Irak, se hizo otro pedido.

Aunque una agencia de investigación de defensa llevó a cabo experimentos con las píldoras, al parecer no se utilizaron en personal de combate. Ese es un caso, pero no deja de ser una realidad que aviadores potenciados con el uso de sustancias químicas han participado en cientos de operaciones militares sólo en la última década.

Durante el vuelo, los pilotos de caza suelen disponer de sólo unos segundos para observar su entorno y decidir cómo reaccionar ante las amenazas, por lo que el cansancio puede resultar fatal.

Pero, por extraño que parezca, los vuelos intensos que implican maniobras o conflictos bélicos graves no son los únicos en los que los pilotos tienden a luchar contra la falta de sueño; de hecho, los vuelos más rutinarios y aburridos conllevan sus propios retos.

En situaciones de acción, el cuerpo produce su propia droga estimulante, la adrenalina, que aumenta el estado de alerta y reduce la sensación de fatiga, al menos a corto plazo. Por otro lado, las misiones menos atractivas pueden llevar al aburrimiento, lo que podría acentuar el impacto del agotamiento en los pilotos.

Para averiguar si el modafinilo podía ser la respuesta, en Holanda se realizó un ensayo controlado aleatorio. Se mantuvo despiertos a voluntarios de la Real Fuerza Aérea de los Países Bajos durante 17 horas y luego se les ofreció una dosis de modafinilo, cafeína o un placebo.

A continuación, se evaluó su vigilancia y somnolencia. Los investigadores descubrieron que tanto la cafeína como el modafinilo eran eficaces, aunque este último funcionaba durante más tiempo. Incluso después de una noche entera sin dormir, algunas personas que tomaron el fármaco sintieron que probablemente podrían seguir un día más

Un dilema complicado

Ofrecer estimulantes como el modafinilo al personal militar puede tener graves implicaciones éticas y jurídicas. ¿Qué pasaría si alguien se negara a tomar un fármaco considerado necesario para el éxito de una misión?

Un estudio sobre los posibles retos de permitir estimulantes en las fuerzas armadas canadienses destaca la siguiente contradicción: si bien en Canadá no es legal obligar a alguien a tomar un medicamento, sí es un requisito legal que el personal militar realice "cualquier función que se le pueda exigir" en cualquier momento, de día o de noche.

Si se considerara necesario que alguien tomara modafinilo por razones operativas, podría negarse, pero no tiene derecho a que la misión fracase por ello. Y lo que está en juego puede ser muy importante: quedarse dormido en un avión podría provocar numerosas víctimas, incluidos civiles, además de la pérdida de aviones que costarían decenas de millones y el fracaso de una misión.

El modafinilo no es un fármaco perfecto

Como todos los medicamentos, tiene efectos secundarios, tanto mentales como físicos. Varios estudios han revelado que la medicación puede llevar a las personas a confiar demasiado en sus juicios, algo que podría ser fatal cuando se vuela a velocidades que pueden alcanzar más de 1.900 km/h.

Los nazis tuvieron problemas similares al medicar a su fuerza aérea durante la Segunda Guerra Mundial. En total, distribuyeron unos 35 millones de pastillas de metanfetamina al personal militar sólo en la primavera y el verano de 1940.

Sin embargo, pronto se descubrió que los pilotos drogados no tenían buen juicio y a menudo creían que su rendimiento era bueno, incluso cuando en realidad era muy deficiente. Con el tiempo, las autoridades empezaron a temer que las drogas, que se vendían bajo la marca Pervitin, pudieran desencadenar accidentes.

Al igual que las anfetaminas, el modafinilo puede crear adicción, aunque es mucho menos potente. También es susceptible de abuso. En la década de 2000, el modafinilo se convirtió en una droga muy popular, utilizada por estudiantes que querían pasar la noche en vela para estudiar o por trabajadores con falta de tiempo que querían progresar.

Una propuesta muy diferente


Pero ¿qué significa todo esto para los pilotos comerciales? Al fin y al cabo, aunque la duración de sus turnos suele estar más regulada que la de los pilotos militares, pueden pasar 1.000 horas al año entre las nubes, luchando contra el jet lag y la fatiga extrema.

Una encuesta realizada en 2023 a 6.900 pilotos que trabajaban en Europa reveló que el 73% consideraba que no había descansado lo suficiente para recuperarse entre turnos, mientras que tres cuartas partes había experimentado un microsueño mientras estaba de servicio en el último mes.

Aunque los beneficios del modafinilo para los pilotos militares podrían aplicarse también a la aviación comercial, mejor no deberían. Para la aviación comercial tenemos que ser escépticos sobre lo que pedimos a nuestros pilotos y a nuestra sociedad. ¿Realmente necesitamos que nuestros pilotos comerciales vuelen toda la noche para llevarnos a nuestro destino, o tenemos que aceptar que tienen sus límites y respetar la necesidad universal de dormir?

El debate está abierto: más y mejor tiempo de descanso contra el consumo de drogas estimulantes.